希格瑪SS-01型*是*系列產(chǎn)品中的袖珍便攜設備，也是國內(nèi)目前*獲得原衛(wèi)生部醫(yī)藥管理局生產(chǎn)許可證的家用治療產(chǎn)品，為：滬食藥監(jiān)械（準）字2009第22609號

（更），SS-01*對治療白癜風,銀屑病等具有較好療效，非常適合普通患者在家中自行使用。

【適應癥狀】尋常型銀屑病、白癜風、慢性濕疹、神經(jīng)性皮炎、特應性皮炎、掌跖膿皰病、玫瑰糠疹、斑禿、副銀屑病、皮膚慢性潰瘍、蕈樣肉芽腫、各種光照性疾病。

【產(chǎn)品組成】
希格瑪* SS-01型主機 1臺
UVB燈管（窄波） 2支（已安裝在機座上）
UV護目鏡 1副
保修卡 1 份
說明書 1份
合格證 1份

【技術(shù)參數(shù)】
外形尺寸：L×B×H,mm；220×160×390
輻照面積：L×B,nm；70×90
電源：交流220V
輸入功率：<70VA
重量：3kg
光源類型：紫外熒光燈（冷光源）
燈管尺寸：H型 28×170mm
燈管數(shù)量：2只

治療白癜風的中藥藥理藥效學及光化學療法等研究

一、有關(guān)含香豆精類光敏組分中藥及中藥光化學療法的研究 天然植物中有許多含有香豆精類光敏組分，結(jié)合自然日光或紫 外線照射常在臨床用于治療白癜風。使用此類中藥內(nèi)服

或外涂，并配合長波紫外線照射治療白癜風的方法被稱為中藥光化學療法。香 豆精類化合物可

一、有關(guān)含香豆精類光敏組分中藥及中藥光化學療法的研究

天然植物中有許多含有香豆精類光敏組分，結(jié)合自然日光或紫 外線照射常在臨床用于治療白癜風。使用此類中藥內(nèi)服或外涂，并配合長波紫外線照射治療白癜風的方法被稱為中藥

光化學療法。香 豆精類化合物可存在于如傘形科中的白芷、獨活、蛇床子等，豆科中 的補骨脂，?？浦械臒o花果等中藥中。

1.補骨脂補骨脂異名胡韭子、婆故紙、黑故子、黑固脂，為豆 科植物補骨脂的果實。補骨脂的果實、種子含香豆精類、黃酮類、單萜酚類以及揮發(fā)油、多糖、類脂等成分。香豆精

類有補骨脂素、異補 骨脂素（白芷素）、花椒毒素（8-甲氧補骨脂素）、補骨脂定、異補骨脂定、補骨脂呋喃香豆精等。補骨脂粗制劑有致光敏作用，內(nèi)服或局部 用藥后，使皮膚

對紫外光照射敏感，容易出現(xiàn)色素沉著。補骨脂素和 異補骨脂素能促進皮膚黑素合成。補骨脂素加紫外線可能作用于表皮內(nèi)那些與受損細胞臨近的尚未破壞或正常的黑素細胞，使

* 酶催化黑素的合成，促進黑素細胞的分裂和移動，致使白斑的色素逐 漸恢復。大劑量補骨脂素類加紫外線照射可引起實驗小鼠輕微肝臟、生殖器、腎上腺皮質(zhì)脂肪樣變，

睪丸萎縮，致使小鼠體重減輕。

湖北醫(yī)學院應用制斑素（含補骨脂素）針劑，每次肌肉注射4 ml （含生藥5 g），加外涂補骨脂酊治療137例白癱風，*5例，顯效 32例，好轉(zhuǎn)56例，無效44例，總有效率為67. 9%

。大連醫(yī)學院附屬醫(yī)院皮膚科從補骨脂中提取出異構(gòu)制斑素，用以內(nèi)服，附加日光或長 波紫外線（UVA）照射，用于治療廣泛皮損的白癜風患者。臨床觀察 65例播散型白癜風患者

，每日口服異構(gòu)制斑素30 mg，個別體型較 大者用45 mg頓服，兩小時后照光。其中10例每天照日光1?2小時（夏秋季節(jié)上午10?12時），55例照射黑光燈，每次每個部位照光 30分

鐘，zui長可增到60分鐘，照光距離5?100 cm。照光時病人需 帶墨鏡。經(jīng)半年至1年治療，黑光組顯效12例。有效18例，略效 22例，無效3例，有效率達94. 5% ;日曬組顯效3例，有

效3例，略效 2例，無效2例。有效率達80%。一般有效病例皮損開始著色時間zui短為7天，zui長為46天，各于2?3周內(nèi)出現(xiàn)。日曬組多從皮損邊緣和毛孔周圍開始出色素，逐漸擴大，

融合成片。黑光組多于皮損內(nèi) 大部呈云霧狀斑，邊緣由淡變深，亦伴有毛孔周圍或病損邊緣部出現(xiàn) 色素，一般無明顯潮紅和水皰形成，治療后亦無血、尿、肝功能的異常改變。

2.白芷為傘形科植物杭白芷（又名川白芷）和祁白芷的根。 杭白芷根含歐芹屬素乙、花椒毒酚、異歐芹屬素乙、珊瑚菜內(nèi)酯、別歐芹乙素、氧化前胡內(nèi)酯、異氧化歐前胡內(nèi)酯等多

種香豆精類成分，以 歐芹屬素乙的活性zui強，花椒毒酚、異歐芹屬素乙、珊瑚菜內(nèi)酯次之， 其他較弱；祁白芷根含香豆精類有歐前胡內(nèi)酯、異有歐前胡內(nèi)酯、氧化歐前胡內(nèi)酯等

。白芷中所含的呋喃香豆精類化合物有光敏作用。 當進人體內(nèi)，一旦受到日光或紫外線照射，可使受照射部位色素增 加。白芷可提高皮膚對長波紫外線（UVA）的敏感性，加強紫

外線對 皮膚的作用，此作用可能涉及表皮免疫細胞（如使郎格漢斯細胞數(shù)量減少及功能改變）、淋巴細胞、巨噬細胞及真皮組織等復雜作用。在 亞急性毒性試驗中，白芷光敏膠

囊可引起腎功能輕度改變。給犬口 服白芷光敏膠囊，加用UVA照射，相當于人體治療量5倍時，無明顯毒性反應，相當于10?20倍時，引起食欲不振、嘔吐、體重減輕、在 脫毛部位

產(chǎn)生嚴重光毒反應（紅斑、水腫、糜爛），但未見惡變現(xiàn)象。此外，還可使角膜產(chǎn)生光毒反應，引起角膜混濁。以杭白芷總香豆素制成0. 5%及1%的劑和軟膏，每日中午在 患處涂

藥后立即或隔10?20分鐘加日光照射，時間5?30分鐘，觀察321例白癜風，總有效率為61. 5%。獨活為傘形科植物重齒當歸、牛尾獨活、軟毛獨活的根及 根莖。根中含若干香豆精類

化合物，如二氫山芹醇及其乙酸酯、歐芹酚甲醚、異歐前胡內(nèi)酯、香柑內(nèi)酯、花椒毒素等。光敏作用以花椒毒 素zui強，香柑內(nèi)酯次之。以1%牛尾獨活總香豆素酊局部外用，加日光

或黑光照射，治療白癜風307例，總有效率為54. 4%。蛇床子為傘形科植物蛇床之果實，其醇提物含有歐芹酚甲 醚、香柑內(nèi)酯、異回芹香豆素、花椒毒素、別歐芹屬素乙等香豆精

類成分。小茴香為傘形科植物茴香的果實，含花椒毒素、歐前胡內(nèi) 酯、香柑內(nèi)酯等香豆精類成分。有報道將小茴香制成注射液，用于白癜風患者，同時輔以日光或 紫外線燈對白

斑進行照射，15例中有效12例，有效率為80%，未見明顯不良反應。
北沙參為傘形科植物北沙參的根，根與根莖含多種香豆精 類化合物，如補骨脂素、香柑內(nèi)酯、花椒毒素、異歐前胡內(nèi)酯、歐前胡內(nèi)酯等。北沙參多糖有免疫抑制作用，在體外，對

SRBC致敏小鼠血 清凝集素抗體及ConA及PWM激活的人淋巴細胞轉(zhuǎn)化有抑制 作用。 羌活為傘形科植物羌活或?qū)捜~羌活的根莖和根。羌活的 根莖含香豆精類化合物異歐前胡內(nèi)酯（0.

38%）,8 -甲氧基補骨脂素 （0. 34%）、5—羥基香柑素（1.2%）等;寬葉羌活其地下部分含香豆精類化合物香柑素、異歐前胡內(nèi)酯（0.62%）、8-甲氧基異歐前胡內(nèi)酯等.前胡主要為傘科

植物白花前胡和紫花前胡的根。白花 前胡的根含香豆精類化合物外消旋白花前胡素及右旋白花前胡素C、D、E，補骨脂素，5-甲氧基補骨脂素，8-甲氧基補骨脂素等。 紫花前胡含

紫花前胡素等香豆精類化合物。防風為傘形科植物防風的根，含香豆精類成分香柑內(nèi)酯、 補骨脂素、歐前胡內(nèi)酯等。無花果葉及根為桑科植物無花果的葉或根，含補骨脂素、 佛

手柑內(nèi)酯等香豆精類化合物。無花果葉注射液（每ml含生藥1 g），每次2?4 ml,每日1?2次 肌肉注射，治療119例白癜風，*8例,顯效9例，好轉(zhuǎn)53例，總有 效率為58.52%。在探索

治療白癜風的天然藥物并經(jīng)動物實驗研究證明，有較強 光敏作用的中草藥還有虎杖、茜草根、決明子、沙參、麥冬等。

二、中藥體外對*酶激活作用的研究

*酶是皮膚黑素生物合成的關(guān)鍵酶，它不僅決定黑素合成 的速率，還是黑素細胞分化成熟的特征性標志。*酶的活性與黑素合成量相關(guān)，控制其活力即可控制黑素的生成

量。許愛娥等用比色法對48種中藥進行檢測，以測定其對釀氨酸酶的作用。結(jié)果有13種中藥對*酶有激活作用，從大到小順序排 列依次為旱蓮草49%，無花果38%，丹皮34%，

潼蒺藜34%，蛇床子 33%，補骨脂31%，地膚子25%，桃仁24%，白蘚皮23%，白術(shù)22%，紫草22%，肉桂21%，白芍20%。羅少華等用上述同樣方法通過實驗得出結(jié)論：玉竹在5 mg（原藥

量10 mg/ml）水平對*酶的 激活率達29%。徐建國等用此實驗得出結(jié)論：補骨脂在20 mg/ml 水平對*酶的激活率為26. 44%。

雷鐵池等應用計算機拆方排序?qū)?4首治療白癜風的方劑組藥進行分析，依出現(xiàn)頻次篩選出中藥89味，觀察這些中藥乙醇提取物 對蘑菇*酶和無細胞系統(tǒng)多巴色素自動氧化生成

黑素量的影響。結(jié)果顯示89味中藥中有19味在高、中、低3個濃度對*酶活性和黑素生成量均呈劑量依賴性激活和上調(diào)，分別為赤芍、川芎、 黃芩、女貞子、烏梅、降香、茵

陳、刺蒺藜、白蘚皮、菟絲子、無花果葉、 補骨脂、薄荷、丹參、羌活、蛇床子、川烏、地膚子、*。作用明顯的前12味中藥中，赤芍、川芎、黃芩、女貞子、烏梅和降香對

酶的激活 率與8-mOP無統(tǒng)計學差異（p>0. 05），且黑素生成量的提高與*酶激活相關(guān)。12味中藥之間也看不出有任何植物分類學上的 ，說明從植物分類角度來尋找有效藥

物可能并非理想。此外，對 酶的活性高濃度激活、低濃度抑制的有白芷、生地、骨碎補、乳香、紫草。高濃度抑制、低濃度激活的有白茯苓、甘草、白芍、細辛、蒼術(shù)、生 商陸

、桂枝、北沙參、防風、蓽拔。從藥物使用概率來看，19味中藥僅 有4味排序在前20位，占21. 1%。因中藥治療白癜風多為經(jīng)驗方，用藥趨勢離散。曰本科學家用氧耗法測定結(jié)果

表明：山慈姑、玉竹、白英、桃仁等 對*酶有促進酶活作用。

李洪武等為了研究復方中藥對*酶活性的影響，篩選有作 用的中藥方劑，為中藥治療白癜風提供實驗依據(jù)。通過計算機排序 選定應用頻次較高的治療白癜風中藥復方5首，應

用蘑菇*酶多巴速率氧化法體外測定*酶活性。結(jié)果白駁片、*、柴 胡疏肝湯、*組*酶活性增高（/><0. 01），*組方中藥補骨脂、當歸、地膚

子、剌蒺藜對*酶活性均有激活作用，其中 補骨脂較高，刺蒺藜次之，當歸、地膚子較弱。提示白駁片、白癜風 丸、柴胡疏肝湯、*可使*酶活性增高。*

組方中藥補骨脂、當歸、地膚子、刺蒺藜對*酶活性有激活作用。

三、中藥體外對黑素瘤細胞產(chǎn)生黑素的影響的研究

張美華等選擇治療色素障礙性皮膚病使用頻率較高的48味中 藥，用體外試驗的方法研究每味中藥對黑素瘤細胞株產(chǎn)生黑素的影響。其方法為將中藥煎成500mg/ml濃度，除菌備用。

B16F10鼠黑素瘤細胞接種24小時后加人1 mg/ml中藥，陽性對照組加人5X 10-5mol/L 8- MOP、*10 mmol/L，空白組不加藥物。加藥后3 天測黑素在490 nm吸光度（A值），并算

出每細胞A值。結(jié)果48種中藥中有28種中藥對黑素形成無明顯抑制或促進作用。有10種中 藥能促進黑素的形成，由強至弱的順序為菟絲子、透骨草、野菊花、藏紅花、茜草、蒼術(shù)

、旱蓮草、益母草、獨活、山楂，其中菟絲子和透骨 草與空白組比差別有顯著性，菟絲子與8-MOP比較差別無顯著性。有10種中藥對黑素形成有抑制作用，由強至弱分別為豬苓、

白 芷、白斂、藁本、黨參、紫草、山奈、丹參、馬齒莧、白薇。促進黑素形成的藥物能使黑素瘤細胞胞體變大，細胞樹突增多，胞內(nèi)色素顆粒 增多。

程東慶等研究了復方中藥對小鼠16黑素瘤細胞株細胞增 殖、黑素合成的影響，及其對細胞內(nèi)*酶的激活作用。方法：四甲基偶氮唑藍（MTT）比色法測定中藥對細胞增殖的影響

；酶學方法研究中藥對*酶活性的作用；470 nm比色標準曲線法測定黑素 含量。結(jié)果研究發(fā)現(xiàn)復方3號（為補肝腎類藥，含沙苑子、車前子、五 味子、枸杞子、菟絲子、覆子

各1 g/ml生藥）促進黑素細胞增殖和色素合成的能力高于復方1號（主要成分為補骨脂和白芷，生藥濃度 為1 g/ml，具有光敏感性作用）或復方2號（含當歸、生地、紅花、桃 仁

、赤芍、川芎、丹參、生曬參等生藥各1 g/ml,基本作用為活血化 瘀），而酶激活能力復方1號較為穩(wěn)定。結(jié)論：在白癜風治療中補肝腎類中藥不可忽視。同時也說明影響黑素合成

的因素是多方面的， 可能不僅僅與*酶活性有關(guān)。

四、中藥對動物皮膚致色素作用的研究

涂彩霞等報道，選出對*酶具有激活作用的10味中藥：刺蒺藜、薄荷、補骨脂、桃仁、毛茨菇、獨活、*、旱蓮草、白蘚皮、潼 蒺藜進行動物致色素實驗。取棕色豚鼠6

只，均于背部二側(cè)剃毛成 11個1. 5 cmXl. 5 cm大小的去毛區(qū)，將中藥乙醇提取液依次涂抹，每日2次;第11處去毛區(qū)涂乙醇為陰性對照。28日后取皮膚活組織，進行下列三項觀①

HE染色：光鏡下觀察每份標本的組織學 改變。②含黑素顆粒細胞計數(shù):用Schmorl法染色，髙倍鏡下單盲計數(shù)每100個基底細胞含黑素顆粒的細胞數(shù)。③Dopa陽性細胞計數(shù)：用

Bacher三氏法染色，在高倍鏡下計算每100基底細胞中Dopa陽性細胞數(shù)。結(jié)果10種中藥涂抹豚鼠皮膚后，有9種（刺蒺藜、薄荷、 補骨脂、桃仁、毛茨菇、獨活、*、旱蓮草、

潼蒺藜）可使豚鼠表皮基底層中含黑素顆粒細胞增多（P<0. 01或<0. 05）;有6種（刺蒺藜、薄荷、補骨脂、桃仁、*、旱蓮草）使豚鼠表皮內(nèi)Dopa陽性細 胞增多。

李洪武、朱文元、夏明玉為了研究中藥對黑素細胞生物學特性的 影響，篩選有增色作用的中藥，為應用中藥治療白癜風等色素減退性皮膚病提供了實驗依據(jù)。選定體外對*酶

活性有顯著激活作用 的中藥5味，用中藥乙醇提取液外涂棕黃色豚鼠背部皮膚，然后取 材，進行HE、Schmorl、Imokawa等方法染色，觀察外用中藥后黑素 細胞數(shù)量和形態(tài)的改變

，結(jié)果，赤芍、川芎、菟絲子、補骨脂、刺蒺藜等 中藥組多巴陽性黑素細胞數(shù)、含黑素顆粒細胞數(shù)及黑素含量指數(shù)均較空白對照組明顯增多（/><0. 01或p<0.05）菟絲子、赤芍組

與陽性對照組0. 1%8-M0P酊外用無顯著性差異（/>>（）. 05）。提示赤芍、川芎、菟絲子、補骨脂、刺蒺藜等中藥具有增色作用，臨床上可試 用于白癜風等色素減退性皮膚病。

綜上所述，白癜風雖然病因復雜，治療困難，但在祖國醫(yī)學的偉 大寶庫中仍能挖掘出許多行之有效的方藥。在臨床上進行白癜風的 中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合治療時應靈活掌握治療方法

。一般而言，局限型、穩(wěn)定期、皮損范圍小者，可選用局部外治法；而泛發(fā)型、進展期、皮損 大而多者可選用內(nèi)服方法，甚至內(nèi)外合治、中西醫(yī)結(jié)合等綜合療法； 中藥聯(lián)合自體

表皮移植治療局限型、節(jié)段型等白癜風有較好的療效。目前，從報道來看，中a醫(yī)藥對于白癜風治療的研究還很局限，中藥篩 選實驗相對多見,但從各種報道來看，不同的學者所得

出的結(jié)論并不*同，甚至相反。因此今后要進一步規(guī)范實驗標準和條件，以及 中藥取材，有必要做進一步深人的藥理藥效研究。再者，實驗研究必 須和臨床研究密切結(jié)合起來

才有實際意義。所以，將來要在這些方面多做努力。