zui近一項研究表明，在美國，患者在醫(yī)院服用的藥劑中幾乎每五份就會有一份出現(xiàn)錯誤。作為患者安全研究方面的前沿機構(gòu)，美國波士頓的布萊根婦女醫(yī)院 （BWH） 希望通過對處方藥的準備和使用創(chuàng)建一個自動保障系統(tǒng)來降低發(fā)生此類事故的可能性。BWH 得出的結(jié)論是，條碼掃描器是提高所有操作環(huán)節(jié)的安全性和準確性的*系統(tǒng)。一個有效的系統(tǒng)會要求所有處方藥上都貼有單獨的條碼碳帶標簽，然而，只有大約一半運至醫(yī)院的藥品標注了使用單位條碼。
當BWH 規(guī)劃其系統(tǒng)時，美國食品與藥物管理局 （FDA） 正在醞釀新規(guī)則，要求在藥品上配備使用單位標簽。 該醫(yī)院沒有被動等待 FDA 提出針對單個藥品的條碼標簽要求，也沒有依靠供應(yīng)商來提供條碼標簽。相反，該醫(yī)院依靠 Zebra Technologies 的打印機每年為 350 多萬份藥品制作單獨的二維 （2-D） 條碼標簽。
解決方案：
BWH 實施了一個通過條碼掃描來跟蹤和記錄藥品的系統(tǒng)，從藥品在藥房處理開始直到患者使用為止，所有情況均記錄在案。條碼還被應(yīng)用于患者腕帶、員工 ID 證章、處方藥訂單和化驗樣本，以便于進行自動跟蹤和準確無誤的信息記錄。
在藥房、化驗室，我們使用各種類型的標簽，同樣，對于病榻上的患者所使用的藥品也有五花八門的標簽，BWH 藥品服務(wù)主管 Bill Churchill 說到。我們要依靠條碼來實現(xiàn)高度準確的運作，這就要求條碼在使用過程中的可靠性和持續(xù)可用性。
醫(yī)生在一個計算機化的系統(tǒng)中內(nèi)輸入藥品信息，該系統(tǒng)記錄了訂單時間以及藥房接收與審查訂單的時間。藥劑師查看計算機內(nèi)的訂單，然后打印一份條碼處方單，供藥房技師來準備藥品和執(zhí)行訂單。在發(fā)出訂單之前，藥品上以及訂單上的條碼會被掃描，以確保所配藥品與訂單相符。
當訂單和庫存藥品從藥房發(fā)出以供交付時，掃描條碼，自動更新記錄系統(tǒng)。醫(yī)生、護士和藥劑師可以隨時通過遍及醫(yī)院各處的計算機來檢查訂單狀態(tài)，該醫(yī)院擁有無線局域網(wǎng) （LAN），因此，信息能夠?qū)崟r進行更新和獲取。接收藥品時，可以通過掃描藥品條碼來記錄對它們的接收，藥品從藥庫中提走時，要再次掃描藥品條碼。員工在每次藥品轉(zhuǎn)移過程中都要掃描自己的條碼 ID 證章，以自動創(chuàng)建保管鏈記錄。
在使用藥品時，護士會掃描患者 ID 腕帶上的條碼，然后掃描藥品、藥瓶或精密輸液套上的條碼標簽。計算機會驗證藥品的正確性，以確保在正確的時間，將劑量和成分無誤的藥品提供給正確的患者使用。
我們擁有一個*集成的跟蹤與控制系統(tǒng)。條碼會zui大限度地提高我們的運作準確性。Churchill 說。
用條碼對各個藥品、藥瓶和精密輸液套進行標簽標注是一項較大的工程。在 BWH 使用的藥品中約有 50% 的包裝沒有單獨的條碼標簽。那些藥品通常只編有國家藥品代碼 （NDC），而該代碼不足以滿足 BWH 的信息需求。
為了確保所有藥品的條碼中都帶有足夠的信息，BWH 設(shè)立了功能全面的、*基于醫(yī)院的藥品再包裝中心。該中心每年要對約 350 萬份產(chǎn)品進行標簽標注。除了國家藥品代碼 （NDC ） 之外，布萊根婦女醫(yī)院還在用 Zebra 打印機制作的 Data Matrix 二維符號標簽中編入了藥品批號和有效期。
我們希望確保在條碼內(nèi)編入所有信息，以幫助我們更準確地完成工作，Churchill 如是說。二維條碼使我們能夠在zui小的可用空間內(nèi)采集更詳細的信息，與一維條碼相比，二維條碼能夠為我們提供更多有關(guān)每種藥品的信息。
FDA 已經(jīng)要求制藥商在 2007 年以前對所有在醫(yī)院所配的藥品均需使用服用單位條碼進行標簽標注。然而，此項規(guī)定可能無法減少 BWH 對二次標簽標注的需求，因為 FDA 僅僅要求用一維符號編入國家藥品代碼 （NDC）（而藥品批號和有效期只建議編入，但并未強制要求），而沒有把 Data Matrix 包含在內(nèi)。
Data Matrix 符號可以編碼多達 3,116 個數(shù)字或 2,335 個字母數(shù)字字符，這遠非傳統(tǒng)一維條碼（例如，普通的 UPC 符號能編碼 12 個數(shù)字字符）力所能及。Data Matrix 符號沒有固定的大小，并且可以非常緊湊，這正是醫(yī)院規(guī)劃者選擇符號的主要原因之一。BWH 在不足半平方英寸的符號內(nèi)編入了國家藥品代碼、藥品批號和有效期等數(shù)據(jù)。
在如此小的空間內(nèi)編入數(shù)據(jù)而形成的高密度，要求高質(zhì)量的打印。您需要使用高質(zhì)量的打印機進行二維條碼編碼，該類二維條碼要足夠小才能貼在一毫升的藥瓶上面，Churchill 說到。
Data Matrix 條碼還可用于腕帶，以便對患者姓名、值班醫(yī)生、入院日期和出生日期等信息進行編碼。對腕帶信息進行編碼滿足了 HIPAA 隱私要求，并符合美國醫(yī)療機構(gòu)評審聯(lián)合委員會 （JCAHO） 有關(guān)識別醫(yī)檢呈陽性的患者的國家患者安全目標 （NPSG） 的要求。
由于醫(yī)院要使用成像儀而非激光掃描器讀取條碼，當標簽在粘貼在彎曲表面（如藥瓶或患者腕帶）上時會更易于符號讀取。據(jù) BWH 聲稱，掃描速率非常高。
結(jié)果：條碼系統(tǒng)已經(jīng)在處方輸入、處方執(zhí)行和配藥時用來預防失誤。條碼數(shù)據(jù)輸入和計算機化的控制還提供了的記錄，因而，改善了布萊根婦女醫(yī)院的藥品跟蹤與庫存管理。
自從我們實施條碼系統(tǒng)以來，我們在減少藥房失誤方面已經(jīng)取得了巨大改進，Churchill 這樣說到。例如，在執(zhí)行處方時的過剩現(xiàn)象幾乎已經(jīng)杜絕。然而，我們系統(tǒng)的zui突出的特點是減少藥品使用錯誤的能力。從本資料的內(nèi)容您可以了解到，通過使用條碼，藥品使用錯誤有望減少 60% 到 80%。這與我們觀察到的情況非常吻合。
今后，二維符號技術(shù)將為我們提供更多的機會來進一步創(chuàng)新。其中一項潛在的應(yīng)用就是使用患者 ID、體重、藥品濃度等信息對*進行編碼，Churchill 說到。對于如此詳盡的數(shù)據(jù)，我們必須使用二維條碼。
本文來自：廣州鷺源條碼技術(shù)有限公司
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