zui近一項(xiàng)研究表明，在美國(guó)，患者在醫(yī)院服用的藥劑中幾乎每五份就會(huì)有一份出現(xiàn)錯(cuò)誤。作為患者安全研究方面的前沿機(jī)構(gòu)，美國(guó)波士頓的布萊根婦女醫(yī)院 （BWH） 希望通過(guò)對(duì)處方藥的準(zhǔn)備和使用創(chuàng)建一個(gè)自動(dòng)保障系統(tǒng)來(lái)降低發(fā)生此類事故的可能性。BWH 得出的結(jié)論是，條碼掃描器是提高所有操作環(huán)節(jié)的安全性和準(zhǔn)確性的*系統(tǒng)。一個(gè)有效的系統(tǒng)會(huì)要求所有處方藥上都貼有單獨(dú)的條碼碳帶標(biāo)簽，然而，只有大約一半運(yùn)至醫(yī)院的藥品標(biāo)注了使用單位條碼。
當(dāng)BWH 規(guī)劃其系統(tǒng)時(shí)，美國(guó)食品與藥物管理局 （FDA） 正在醞釀新規(guī)則，要求在藥品上配備使用單位標(biāo)簽。 該醫(yī)院沒有被動(dòng)等待 FDA 提出針對(duì)單個(gè)藥品的條碼標(biāo)簽要求，也沒有依靠供應(yīng)商來(lái)提供條碼標(biāo)簽。相反，該醫(yī)院依靠 Zebra Technologies 的打印機(jī)每年為 350 多萬(wàn)份藥品制作單獨(dú)的二維 （2-D） 條碼標(biāo)簽。
解決方案：
BWH 實(shí)施了一個(gè)通過(guò)條碼掃描來(lái)跟蹤和記錄藥品的系統(tǒng)，從藥品在藥房處理開始直到患者使用為止，所有情況均記錄在案。條碼還被應(yīng)用于患者腕帶、員工 ID 證章、處方藥訂單和化驗(yàn)樣本，以便于進(jìn)行自動(dòng)跟蹤和準(zhǔn)確無(wú)誤的信息記錄。
在藥房、化驗(yàn)室，我們使用各種類型的標(biāo)簽，同樣，對(duì)于病榻上的患者所使用的藥品也有五花八門的標(biāo)簽，BWH 藥品服務(wù)主管 Bill Churchill 說(shuō)到。我們要依靠條碼來(lái)實(shí)現(xiàn)高度準(zhǔn)確的運(yùn)作，這就要求條碼在使用過(guò)程中的可靠性和持續(xù)可用性。
醫(yī)生在一個(gè)計(jì)算機(jī)化的系統(tǒng)中內(nèi)輸入藥品信息，該系統(tǒng)記錄了訂單時(shí)間以及藥房接收與審查訂單的時(shí)間。藥劑師查看計(jì)算機(jī)內(nèi)的訂單，然后打印一份條碼處方單，供藥房技師來(lái)準(zhǔn)備藥品和執(zhí)行訂單。在發(fā)出訂單之前，藥品上以及訂單上的條碼會(huì)被掃描，以確保所配藥品與訂單相符。
當(dāng)訂單和庫(kù)存藥品從藥房發(fā)出以供交付時(shí)，掃描條碼，自動(dòng)更新記錄系統(tǒng)。醫(yī)生、護(hù)士和藥劑師可以隨時(shí)通過(guò)遍及醫(yī)院各處的計(jì)算機(jī)來(lái)檢查訂單狀態(tài)，該醫(yī)院擁有無(wú)線局域網(wǎng) （LAN），因此，信息能夠?qū)崟r(shí)進(jìn)行更新和獲取。接收藥品時(shí)，可以通過(guò)掃描藥品條碼來(lái)記錄對(duì)它們的接收，藥品從藥庫(kù)中提走時(shí)，要再次掃描藥品條碼。員工在每次藥品轉(zhuǎn)移過(guò)程中都要掃描自己的條碼 ID 證章，以自動(dòng)創(chuàng)建保管鏈記錄。
在使用藥品時(shí)，護(hù)士會(huì)掃描患者 ID 腕帶上的條碼，然后掃描藥品、藥瓶或精密輸液套上的條碼標(biāo)簽。計(jì)算機(jī)會(huì)驗(yàn)證藥品的正確性，以確保在正確的時(shí)間，將劑量和成分無(wú)誤的藥品提供給正確的患者使用。
我們擁有一個(gè)*集成的跟蹤與控制系統(tǒng)。條碼會(huì)zui大限度地提高我們的運(yùn)作準(zhǔn)確性。Churchill 說(shuō)。
用條碼對(duì)各個(gè)藥品、藥瓶和精密輸液套進(jìn)行標(biāo)簽標(biāo)注是一項(xiàng)較大的工程。在 BWH 使用的藥品中約有 50% 的包裝沒有單獨(dú)的條碼標(biāo)簽。那些藥品通常只編有國(guó)家藥品代碼 （NDC），而該代碼不足以滿足 BWH 的信息需求。
為了確保所有藥品的條碼中都帶有足夠的信息，BWH 設(shè)立了功能全面的、*基于醫(yī)院的藥品再包裝中心。該中心每年要對(duì)約 350 萬(wàn)份產(chǎn)品進(jìn)行標(biāo)簽標(biāo)注。除了國(guó)家藥品代碼 （NDC ） 之外，布萊根婦女醫(yī)院還在用 Zebra 打印機(jī)制作的 Data Matrix 二維符號(hào)標(biāo)簽中編入了藥品批號(hào)和有效期。
我們希望確保在條碼內(nèi)編入所有信息，以幫助我們更準(zhǔn)確地完成工作，Churchill 如是說(shuō)。二維條碼使我們能夠在zui小的可用空間內(nèi)采集更詳細(xì)的信息，與一維條碼相比，二維條碼能夠?yàn)槲覀兲峁└嘤嘘P(guān)每種藥品的信息。
FDA 已經(jīng)要求制藥商在 2007 年以前對(duì)所有在醫(yī)院所配的藥品均需使用服用單位條碼進(jìn)行標(biāo)簽標(biāo)注。然而，此項(xiàng)規(guī)定可能無(wú)法減少 BWH 對(duì)二次標(biāo)簽標(biāo)注的需求，因?yàn)?FDA 僅僅要求用一維符號(hào)編入國(guó)家藥品代碼 （NDC）（而藥品批號(hào)和有效期只建議編入，但并未強(qiáng)制要求），而沒有把 Data Matrix 包含在內(nèi)。
Data Matrix 符號(hào)可以編碼多達(dá) 3,116 個(gè)數(shù)字或 2,335 個(gè)字母數(shù)字字符，這遠(yuǎn)非傳統(tǒng)一維條碼（例如，普通的 UPC 符號(hào)能編碼 12 個(gè)數(shù)字字符）力所能及。Data Matrix 符號(hào)沒有固定的大小，并且可以非常緊湊，這正是醫(yī)院規(guī)劃者選擇符號(hào)的主要原因之一。BWH 在不足半平方英寸的符號(hào)內(nèi)編入了國(guó)家藥品代碼、藥品批號(hào)和有效期等數(shù)據(jù)。
在如此小的空間內(nèi)編入數(shù)據(jù)而形成的高密度，要求高質(zhì)量的打印。您需要使用高質(zhì)量的打印機(jī)進(jìn)行二維條碼編碼，該類二維條碼要足夠小才能貼在一毫升的藥瓶上面，Churchill 說(shuō)到。
Data Matrix 條碼還可用于腕帶，以便對(duì)患者姓名、值班醫(yī)生、入院日期和出生日期等信息進(jìn)行編碼。對(duì)腕帶信息進(jìn)行編碼滿足了 HIPAA 隱私要求，并符合美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審聯(lián)合委員會(huì) （JCAHO） 有關(guān)識(shí)別醫(yī)檢呈陽(yáng)性的患者的國(guó)家患者安全目標(biāo) （NPSG） 的要求。
由于醫(yī)院要使用成像儀而非激光掃描器讀取條碼，當(dāng)標(biāo)簽在粘貼在彎曲表面（如藥瓶或患者腕帶）上時(shí)會(huì)更易于符號(hào)讀取。據(jù) BWH 聲稱，掃描速率非常高。
結(jié)果：條碼系統(tǒng)已經(jīng)在處方輸入、處方執(zhí)行和配藥時(shí)用來(lái)預(yù)防失誤。條碼數(shù)據(jù)輸入和計(jì)算機(jī)化的控制還提供了的記錄，因而，改善了布萊根婦女醫(yī)院的藥品跟蹤與庫(kù)存管理。
自從我們實(shí)施條碼系統(tǒng)以來(lái)，我們?cè)跍p少藥房失誤方面已經(jīng)取得了巨大改進(jìn)，Churchill 這樣說(shuō)到。例如，在執(zhí)行處方時(shí)的過(guò)?，F(xiàn)象幾乎已經(jīng)杜絕。然而，我們系統(tǒng)的zui突出的特點(diǎn)是減少藥品使用錯(cuò)誤的能力。從本資料的內(nèi)容您可以了解到，通過(guò)使用條碼，藥品使用錯(cuò)誤有望減少 60% 到 80%。這與我們觀察到的情況非常吻合。
今后，二維符號(hào)技術(shù)將為我們提供更多的機(jī)會(huì)來(lái)進(jìn)一步創(chuàng)新。其中一項(xiàng)潛在的應(yīng)用就是使用患者 ID、體重、藥品濃度等信息對(duì)*進(jìn)行編碼，Churchill 說(shuō)到。對(duì)于如此詳盡的數(shù)據(jù)，我們必須使用二維條碼。
本文來(lái)自：廣州鷺源條碼技術(shù)有限公司
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