（一）內(nèi)科治療

1．一般治療 臥床休息，給予低脂肪、高蛋白、高熱量、富含維生素、易消化的飲食，戒除煙酒。如合并有肝性腦病的患者，尚應(yīng)限制或禁止蛋白飲食。

2．保肝及利膽藥物治療 *能促進受損的肝細胞恢復(fù)，肝泰樂能促進肝細胞再生，*可保護肝細胞膜免受毒物損傷，*鉀鎂能加速肝細胞內(nèi)三核酸循環(huán)，*、三磷酸腺若能促進機體能量代謝，均有利于肝功能的改善，使血中*水平下降，可酌情使用。

3．激素 激素可降低黃應(yīng)時毒素對機體的損害，并抑制單核吞噬細胞系統(tǒng)，減少*的生成，抑制黃疽的進展。臨床上常用強的松龍，每天20-30mg。

4．補充血漿白蛋白 白蛋白可與血中非結(jié)合*結(jié)合，形成結(jié)合*，降低非結(jié)合*對機體的損害。

5．肝酶誘導(dǎo)劑 能加強肝細胞內(nèi)與*代謝有關(guān)的酶的活性，促進*的代謝和排泄，

6．經(jīng)皮經(jīng)肝膽管引流（PTCD）是指經(jīng)皮肝穿刺膽管引流，將膽汁引流出體外，是惡性膽道梗阻常用的姑息性治療方法之一。適用于不能手術(shù)切除的原發(fā)性及轉(zhuǎn)移性肝癌引起的膽道梗阻，或腫瘤切除術(shù)前，黃疸指數(shù)太高，須減輕黃疸，改善肝功能時。

（二）手術(shù)治療

1．腫瘤切除術(shù) 肝癌壓迫膽管引起梗阻性黃疸的患者，膽管未受侵犯，且一般情況好，心、肺、腎功能正常，腫瘤有手術(shù)切除指征時，應(yīng)及時進行腫瘤切除術(shù)，手術(shù)方法包括肝的規(guī)則切除和不規(guī)則切除，臨床可根據(jù)腫瘤部位、大小及肝臟儲備能力等情況選擇不同術(shù)式，術(shù)后膽管壓迫解除，黃疸可*消退。

2．置管引流術(shù) 膽囊切除、膽總管探查、肝葉切除等手術(shù)中，放置T型、U型、Y型*，通過腫瘤占據(jù)或壓迫的管腔，同時行高位空腸段造口，肝膽*與空腸造疾分別引出體外，術(shù)后可在體外將兩管連接，將膽汁引入腸道。對于一些已失去剖腹探查機會的極晚期病例，則可采用經(jīng)皮肝穿刺肝膽管引流（PTCD）。

3．肝動脈結(jié)扎 可阻斷腫瘤90%的血供，而僅減少正常肝組織25%的血供，使腫瘤縮小，甚至缺血壞死，減輕對膽道系統(tǒng)的壓迫，使黃疸緩解，且有一定的抗腫瘤作用 。

4．肝動脈插管* 進腹后由胃大彎處找到胃網(wǎng)膜右動脈，分離出長約1cm的一段動脈，用套線牽引，切開前壁，插人導(dǎo)管，直至肝動脈，根據(jù)腫瘤位置決定插人肝固有動脈、肝右動脈或肝左動脈，固定導(dǎo)管，將其引出腹壁，行插管*，或用微**，將微*埋置于皮下。

5．膽管一空腸吻合術(shù) 肝癌壓迫膽道，不能手術(shù)切除時，可行膽管一空腸吻合術(shù)，將膽汁引人腸中，減輕黃疽。該法術(shù)式很多，包括左右肝管空腸吻合術(shù)、左肝內(nèi)膽管空腸吻合術(shù)等，臨床可視腫瘤壓迫部位選擇合適的吻合點，也可在術(shù)中放置U型管引流。