心臟除顫復律時作用于心臟的是一次瞬時高能脈沖,一般持續(xù)時間是4~10ms,電能在40~400J(焦耳)。用于心臟電擊除顫的設備稱為*,它能完成電擊復律,即除顫。當患者發(fā)生嚴重快速心律失常時,如心房撲動、心房纖顫、室上性或室性心動過速等,往往造成不同程度的血液動力障礙。尤其當患者出現(xiàn)心室顫動時,由于心室無整體收縮能力,心臟射血和血液循環(huán)終止,如不及時搶救,常造成患者因腦部缺氧時間過長而死亡。如采用*,控制一定能量的電流通過心臟,能消除某些心律失常,可使心律恢復正常,從而使上述心臟疾病患者得到搶救和治療 [1] 。
原始的*是利用工業(yè)交流電直接進行除顫的,這種*常會因觸電而傷亡,因此,目前除心臟手術(shù)過程中還有用交流電進行體內(nèi)除顫(室顫)外,一般都用直流電除顫。
使用方法
先整理患者姿勢,避免肢體接觸金屬物,以免發(fā)生電擊傷。
暴露,涂抹導電乳液;
打開*,根據(jù)患者選擇除顫能量大小充電;
充電完畢,將一個電極板置于鎖骨下胸骨右上方,而另一個電極中心在左側(cè)腋中線上;
*操作者應當壓緊手持的電極板,囑醫(yī)護人員勿接觸患者,操作者按下電鈕放電除顫。必要時重復。
同步除顫即同步心律轉(zhuǎn)復步驟:
先將*上的心電監(jiān)護接好,顯示患者心電圖;
前面步驟同盲目除顫一樣,只是*根據(jù)患者心電圖,識別選擇放電時間。