:任國濤
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醫(yī)院污水來源及成分復(fù)雜,危害性大。來源主要是醫(yī)院的診療室、化驗(yàn)室、病房、洗衣房、X片照相室和手術(shù)室等排放的污水。污水中含有大量的病原細(xì)菌、病毒和化學(xué)藥劑,具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染的特征。 如果含有病原微生物的醫(yī)院污水,不經(jīng)過消毒處理排放進(jìn)入城市下水管道或環(huán)境水體,往往會(huì)造成水體的污染,引發(fā)各種疾病及傳染病,嚴(yán)重危害人們的身體健康。
一、醫(yī)院廢水處理原則
1)全過程控制原則。對(duì)醫(yī)院污水產(chǎn)生、處理、排放的全過程進(jìn)行控制。
2)減量化原則。嚴(yán)格醫(yī)院內(nèi)部衛(wèi)生安全管理體系,在污水和污物發(fā)生源處進(jìn)行嚴(yán)格控制和分離,醫(yī)院內(nèi)生活污水與病區(qū)污水分別收集,即源頭控制、清污分流。嚴(yán)禁將醫(yī)院的污水和污物隨意棄置排入下水道。
3)就地處理原則。為防止醫(yī)院污水輸送過程中的污染與危害,在醫(yī)院必須就地處理。
4)分類指導(dǎo)原則。根據(jù)醫(yī)院性質(zhì)、規(guī)模、污水排放去向和地區(qū)差異對(duì)醫(yī)院污水處理進(jìn)行分類指導(dǎo)。
5)達(dá)標(biāo)與風(fēng)險(xiǎn)控制相結(jié)合原則。全面考慮綜合性醫(yī)院和傳染病醫(yī)院污水達(dá)標(biāo)排放的基本要求,同時(shí)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)控制意識(shí),從工藝技術(shù)、工程建設(shè)和監(jiān)督管理等方面提高應(yīng)對(duì)突發(fā)性事件的能力。
6)生態(tài)安全原則。有效去除污水中有毒有害物質(zhì),減少處理過程中消毒副產(chǎn)物產(chǎn)生和控制出水中過高余氯,保護(hù)生態(tài)環(huán)境安全。
二、醫(yī)院廢水處理中的技術(shù)應(yīng)用
醫(yī)院廢水怎么處理?針對(duì)醫(yī)院廢水的特點(diǎn),我們認(rèn)為氯化法(又包括次氯酸鈉法、YE氯法和二氧化氯法)、臭氧消毒等都是處理醫(yī)院廢水的常用且效果良好的方法。
1 氯化法處理醫(yī)院廢水
氯作為一種氯化和消毒的化學(xué)藥劑,從十九世紀(jì)英國*污水委員會(huì)*應(yīng)用污水處理至今,已有一百多年的歷史。氯化法處理根據(jù)投加氯化物的不同又分為次氯酸鈉法、YE氯法和二氧化氯法。
(1)次氯酸鈉投加法
次氯酸鈉(NaClO)是zui原始的消毒處理方法之一。該方法由于原料來源方便、產(chǎn)品穩(wěn)定安全、運(yùn)輸方便等特點(diǎn),應(yīng)用較為廣泛。次氯酸鈉作為商品在市場可以購買,也可以現(xiàn)場制作。目前小型醫(yī)院廢水處理現(xiàn)場制作一般采用電解食鹽法。但次氯酸鈉消毒能力弱,處理過程中帶來廢渣,正逐步被其它產(chǎn)品替代。
(2)YE氯法
YE氯消毒以它消毒能力強(qiáng)、價(jià)格便宜廣泛應(yīng)用于自來水和醫(yī)院污水消毒。YE氯的含氯濃度高,有效氯含量達(dá)99%以上,比次氯酸鈉溶液高5~10倍。但氯QI是一種有刺激性氣味的黃色有毒氣體,必須有的貯存設(shè)備和加氯設(shè)備。目前,典型的加氯設(shè)備有人工定時(shí)開啟式加氯和自動(dòng)提升加氯。但有關(guān)資料研究表明,YE氯(Cl2)會(huì)與氨反應(yīng)生成一氯胺、二氯胺及三氯胺而消耗YE氯,也能形成有致癌作用的三鹵甲烷(THM),加上YE氯的不*性,所以YE氯消毒受到限制。
(3)二氧化氯法
二氧化氯(ClO2)在水中的溶解度是氯的5倍,其氧化能力是氯QI的215倍左右,是一種強(qiáng)氧化劑。是上*的含氯消毒中*的高效消毒劑。它可以殺滅一切微生物,包括細(xì)菌繁殖體、細(xì)胞芽孢、真菌、分枝桿菌和病毒等。它能有效地破壞水中的微量有機(jī)污染物,如苯并芘蒽醌、氯仿、*、酚、氯酚、、硫化氫及有機(jī)硫化物等。能很好地氧化水中一些還原狀態(tài)的金屬離子如Fe2+、Mn2+、Ni2+等。二氧化氯zui大的優(yōu)點(diǎn)在于與腐殖質(zhì)及有機(jī)物反應(yīng)幾乎不產(chǎn)生發(fā)散性有機(jī)鹵化物,不生成并抑制生成有致癌作用的三鹵甲烷,也不與氨及氨基化合物反應(yīng)。有醫(yī)院廢水需要處理的單位,也可以到污水寶項(xiàng)目服務(wù)平臺(tái)咨詢具備類似污水處理經(jīng)驗(yàn)的企業(yè)。
二氧化氯由于其不安定性與不穩(wěn)定性,生產(chǎn)、運(yùn)輸和貯存都較困難,一般必須現(xiàn)場制作,制備二氧化氯的起始原料有含氯無機(jī)鹽(主要是次氯酸鈉、氯酸鈉等)和氯QI?;瘜W(xué)反應(yīng)如下:
NaClO3+2HCl=ClO2+1/2 Cl2 +NaCl + H2O
目前國內(nèi)已有此種產(chǎn)品出售,通常稱二氧化氯發(fā)生器(化學(xué)法)。另外,國內(nèi)市場上有通過電解食鹽水制備二氧化氯的裝置,實(shí)踐證明,電解法ClO2發(fā)生器存在不少缺點(diǎn)。二氧化氯具有高效、快速、廣譜的消毒性能,越來越引起人們的關(guān)注。但研究表明(1)加入到水中的二氧化氯有50%~70%轉(zhuǎn)變?yōu)?/span>ClO-2、ClO-3。而ClO-2、ClO-3對(duì)紅血細(xì)胞有損害,對(duì)碘的吸收代謝有干擾,還會(huì)使血液*升高。
2 臭氧消毒
臭氧消毒廣泛應(yīng)用于城市給水、城市污水消毒。臭氧消毒克服了氯在運(yùn)輸、儲(chǔ)存和處理過程中的危險(xiǎn)。其消毒接觸時(shí)間短,能改善污水水質(zhì),是一種優(yōu)良的消毒劑,臭氧消毒還廣泛應(yīng)用于食品工業(yè)和醫(yī)藥工業(yè)。
臭氧用于醫(yī)院污水消毒,可有效地殺滅大腸菌,小兒麻痹等病毒。臭氧消毒作用不受廢水中氨氮含量及pH值的影響。
臭氧也必須現(xiàn)場制造產(chǎn)生,制取有以空氣為氣源制備臭氧和以氧氣為氣源制備臭氧。根據(jù)臭氧發(fā)生量的大小,其制造成本也不一樣,一般來講,臭氧發(fā)生器價(jià)格比較貴。由于目前對(duì)醫(yī)院污水的排放在GBJ48-83標(biāo)準(zhǔn)中明確醫(yī)院排放的污水不得檢出腸道致病菌和結(jié)核桿菌及總大腸菌群每升不得大于500個(gè)?;蛴寐然ㄏ緯r(shí),以接觸時(shí)間和接觸池出水中的余氯含量為標(biāo)準(zhǔn)。加之臭氧消毒價(jià)格較氯化法貴。
因此,目前絕大部分醫(yī)院用氯化法處理醫(yī)院廢水,在氯化法處理醫(yī)院廢水中,尤其以YE氯為主。
據(jù)調(diào)查,醫(yī)院廢水的處理在各大小城市均基本普及,但絕大部分鎮(zhèn)、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院廢水沒能得到處理。對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院廢水,由于水量相對(duì)小(小于10t/d),在選擇消毒方法時(shí),認(rèn)為宜用YE氯法或二氧化氯法。相比較而言,此兩種方法成本低,使用方便,易于管理。
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